手机照片测颅椎角

判读说明

一个固定不变的角

颅椎角是头前引测量中最常被报告的单个数，它之所以占据这个位置是因为足够简单：标出耳屏、标出第七颈椎、量连线在水平线上方的夹角。角度越大，头部越接近叠放；角度越小，前移越多。

这个数字做不到的是独自成立。已发表的区间会随年龄、性别与采样人群变化，而「正常」与「偏离」之间的差距，可能比相机挪动半米引入的误差还小。因此这个自测是被设计来当作序列使用的，而不是一次判决。一张照片说明不了任何事。一年里五张同样的照片，才能说明有没有什么东西在移动。

让序列可比

三件事必须固定，否则序列毫无价值：

1. 拍摄距离与高度。 在地板上标出三脚架的位置，记下高度。透视畸变会改变量出的角度，而且在不同距离下改变的方式不同。
2. 取景范围。 半身侧位是实用选择：能纳入第七颈椎与耳屏且留有余量。全身取景会把两个标志点缩到只有几个像素。
3. 一天中的时间。 写进记录里。早上八点的静息位置与晚上七点的静息位置，是对两种不同状态的两次测量，而不是同一件事的两个样本。

与同一张照片里的其他角度对照

侧位照片最有用的一点是：它包含的测量不止一项。在同一张画面里，你可以标出肩峰与大转子，读出肩部是否位于髋部前方；可以标出髂前上棘与髂后上棘，读出骨盆倾斜。当颅椎角偏低时，决定下一步该做什么的问题是——这张照片显示的是头部问题还是整条脊柱的问题——而这个问题用同一张图就能回答，不必再拍。

数字在哪里失效

颅椎角偏低是一句几何描述。它不是疼痛诊断，不能预测谁会发展出症状，报告这些区间的文献也不支持拿单个数当作治疗阈值。记录它、追踪它，并且把小于约 5° 的变化视为与测量噪声无法区分，除非序列足够长、能显示出趋势。