肩峰铅垂线照片
在侧位照片上同时标出肩峰与大转子。两者之间的水平距离，回答的是肩部是否叠在髋部上方。
- 器械
- 架在三脚架上的手机、一面素墙，以及直尺或图像上的网格叠加。
- 体位
- 侧身站立，双臂自然下垂，双脚维持平常站距。不要为了拍照把肩向后收。
- 持续
- 90 s
- 拍摄角度
- 正位 + 侧位，各一张
- 体位说明
- 标出肩峰与大转子。量肩峰相对穿过大转子的垂直线向前偏移的水平距离。
骨性标志点
-
肩峰 — 坐标 id
acromion -
大转子 — 坐标 id
greater-trochanter -
第七颈椎棘突 — 坐标 id
c7
正常
0-20 mm判读标准：按画面中已知尺寸换算后，两侧肩峰都位于大转子垂直线前方 20 毫米以内。
肩部与髋线基本叠合。三个月后用相同拍摄距离重拍。
临界
21-45 mm判读标准：肩峰前移 21–45 毫米，或两侧差值超过 15 毫米，或把肩向后收时偏移减少至少三分之一。
前移但可逆。下结论之前先比较静息与提示后两张照片：闭合量很大，说明这个位置够得到、只是没维持。
偏离
over 45 mm判读标准：前移超过 45 毫米且提示后几乎不变，或同一张照片中胸椎本身明显位于大转子垂直线之后。
当肩部偏移是由胸椎位置驱动时，纠正肩部只是在处理链的另一端。下结论之前先读整张照片。
| 档位 | 处置 |
|---|---|
| 低 | 读数落在正常档且左右对称：每 8–12 周复测一次，记录数值变化方向即可。 |
| 中 | 读数落在临界档，或两侧差值明显：每 4–6 周复测，同时记录每日诱发场景（久坐时长、单侧负重），先处理场景而不是追加动作。 |
| 高 | 读数落在偏离档，或同一站点多条目同时偏离：先做转诊排查，确认没有结构性或神经性问题，再回来继续自测。 |
| 转诊阈值 | 受伤后出现的肩部偏移，或夜间手臂麻木，应就医评估。 |
常并发偏移
判读说明
两个点、一条垂直线、一个数字
肩峰是肩部顶端的骨性突起，是照片上能用眼睛定位的肩带最高标志点。大转子是髋外侧的骨性突起，用手摸得到。穿过大转子向下的一条垂直线，可以当作身体承重线的近似。
量出肩峰位于这条线前方多少，你就得到了一个描述「肩带离胸廓多远」的数字。
让它可重复
有四个因素会改变这个数字，若想让序列有意义，四个都必须固定。
- 拍摄距离。 量出来并写下来。距离变化一米，透视就能让表观偏移差出好几毫米。
- 机位高度。 在髋高拍摄时肩部显得更前，在肩高拍摄时显得更后。选肩高。
- 手臂位置。 垂下、放松。肘部稍微一屈就会挪动肩峰。
- 机身水平。 倾斜 3°，画面里每一条垂直线都会多出 3°。
另外再拍一张提示后的照片，肩部轻向后收。两张照片之差，就是本人能主动消除的那部分偏移——也正是对「改变环境设置」有反应的那部分。
这个数字说明不了什么
它不说明肩部「有问题」。在完全没有症状的人群里，肩部位于髋线前方的人占很大比例，而有症状与无症状两组的文献区间高度重叠。请把它当作对「肩被放在哪里」的描述，按数月追踪，并把序列中的变化看得比绝对值更重要。
常见疑问
怎么从照片上换算成毫米？
在画面里放一件尺寸已知的东西——在你身后的墙上贴一张 A4 纸是最省事的做法。量出它在照片里的像素宽度，除以它的实际毫米宽度，就得到了比例尺。没有它，这个偏移只能与你自己的、在相同距离下拍的照片比较，根本无法换算成毫米。
手臂应该垂下还是抬起？
垂下、放松，与文献中参考照片完全一致。抬臂会改变肩胛位置，把肩峰挪动一厘米甚至更多，比被测的效应本身还大。
这和耳屏角度是同一件事吗？
不是，而且两者常常不一致。耳屏角度读的是头，这个读的是肩。一个人可以头明显前引而肩部叠合，反过来也一样。请从同一张画面里同时取两个读数，让这种不一致显形，而不是被忽略。
免责声明
本站内容仅用于信息参考（informational only），不是医疗诊断，也不构成治疗或康复建议。所有自测都在无痛范围内进行，出现疼痛、麻木、无力、夜间痛或受伤后新发的不适，请停止自测并就医。判读标准基于健康成人常模，个体差异、既往损伤与手术史都会影响结果。
lastReviewed 2026-09-14 · 记录编号 acromion-plumb-photo · published 2026-09-18